太原市人民政府办公厅转发市体育局关于太原市全民健身路径建设管理办法的通知
山西省太原市人民政府办公厅
太原市人民政府办公厅转发市体育局关于太原市全民健身路径建设管理办法的通知
并政办发〔2010〕27号
各县（市、区）人民政府，市直各委、局、办，各有关单位：
市体育局关于《太原市全民健身路径建设管理办法》已经市政府同意，现转发给你们，请按照执行。
二○一○年四月九日
太原市全民健身路径建设管理办法 市体育局
第一章总则
第一条为加强全民健身路径建设管理，进一步推动群众体育事业发展，根据有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条本市行政区域内的全民健身路径规划、建设、管理、保护和使用，适用本办法。
第三条全民健身路径是指由国家、省、市体育行政管理部门将体育彩票公益金作为启动资金，在城市社区、农村乡镇及公园、学校、机关等场所建设配置、供全民健身活动使用的公益性体育设施。
第四条全民健身路径建设配置地社区居委会、村委会、公园管理部门、小区物业管理部门和机关等单位是全民健身路径使用管理单位，拥有路径产权，负责全民健身路径建设、使用、维护和管理，保证设施的安全性和公益性。
第五条市体育行政管理部门为全民健身路径建设管理主管部门，负责本市全民健身路径规划、建设、指导、管理和监督。
各县（市、区）体育行政管理部门协助市体育行政管理部门负责本辖区范围内全民健身路径建设的组织实施与协调。
第六条全民健身路径建设管理坚持因地制宜、讲求实效、服务群众、保证质量、建管并举原则。
第七条全民健身路径的建设、安装、维修、更新等费用主要由市、县（市、区）体育行政管理部门从体育彩票公益金中按一定比例投入，不足部分由使用管理单位筹集或吸引其他资金投入。投入比例原则上为：市体育行政管理部门70%、县（市、区）体育行政管理部门15%、使用管理单位自筹15%。
第二章建设与配置
第八条全民健身路径场地选择和器材配建必须符合国家有关规定，与城市、社区、农村乡镇、公园等建设规划相配套，与周围环境相协调。
第九条全民健身路径主要配置在居民小区、农村乡镇、公园、街心花园、广场等健身人群相对集中且安全的场所。
第十条建设配置全民健身路径条件
（一）有较多的健身人群，群众体育活动较普及；
（二）有基本的场地建设和器材安置条件，场地面积不小于100平方米；
（三）有日常维护管理人员、社会辅导员和志愿者，保证全民健身路径使用的公益性及维护管理，为健身人群提供体育咨询和科学辅导；
（四）有配套资金，场地进行了必要的硬化（地面混凝土厚度不低于15CM）、绿化、美化，健身活动不影响周围居民正常生活。
第十一条已安装的全民健身路径因位置不合理影响居民正常生活的，由所在地县（市、区）体育行政管理部门报请市体育行政管理部门同意，重新选择合理位置迁建；有路径器材质量问题的，由使用管理单位通知生产厂家进行修复；不能修复的，更换价值相同的路径器材。
第十二条申请安装全民健身路径的单位应向所在社区提出申请，由社区报县（市、区）体育行政管理部门审核、市体育行政管理部门批准。
第十三条全民健身路径配置器材必须符合国家产品质量标准、为生产厂家向保险公司投保产品。
第三章使用与管理
第十四条市、县投资建设配置的全民健身路径，使用管理单位应与市、县体育行政管理部门签定使用协议书。
第十五条使用管理单位应当在体育行政管理等部门指导下，充分利用全民健身路径组织开展形式多样的体育竞赛健身活动。
第十六条使用管理单位负责健身器材维护保养，按器材使用年限规定进行更新报废。
第十七条任何组织和个人未经市体育行政管理部门批准，不得将全民健身路径挪作他用。
第十八条使用管理单位应当对路径设施登记造册、妥善维护，接受县（市、区）体育行政管理部门的检查监督。
第十九条全民健身路径不得以营利为目的，确需收费的应报当地物价部门批准。所收费用按比例用于全民健身路径管理、维修和更新。
第二十条使用管理单位应制订切实可行的健身路径管理制度或办法，建立全民健身路径管理员队伍，确保设施安全和正常使用。
第二十一条全民健身路径应设置使用说明和健身须知等告示牌，对可能因使用不当危及人身安全或造成器材损坏的设施，应设置警示标志。
第二十二条健身者因使用健身路径造成伤害的，作如下处理：
（一）属于健身器材质量问题的，由器材生产厂家负责赔偿；
（二）属于使用管理单位管理不善（未设置使用说明牌、警示标志或未对已损坏器材采取相应措施等）的，由使用管理单位负责赔偿；
（三）属于健身者使用器材不当或明知器材已损坏仍继续使用的，责任由健身者自负。
第四章奖惩
第二十三条市体育行政管理部门每年对建设配置的健身路径进行一次检查评比，在全民健身路径投资、建设、管理工作中成绩显著的，予以表彰奖励，下年度适当增加先进单位所在县（市、区）路径投资比例。
第二十四条对在全民健身路径建设、管理和使用中不执行有关规定，出现安全问题、造成不良影响的使用管理单位，市体育行政管理部门将减少或取消下年度用于全民健身路径的体育彩票公益金投入，并通报批评。
第五章附则
第二十五条本办法发布之日起施行。
美国医疗事故危机与改革
北京中济律师所医药法律部主任律师：李洪奇
010－88083116；88083118
【内容摘要】
美国医疗事故问题已经演变成一个棘手的社会问题。上世纪70年代中期和80年代曾因医疗事故责任保险费率飚升爆发过两次危机，虽然当时联邦和各州政府采取了一系列改革措施，但问题远没有彻底解决。2005年最新研究显示，美国正在经历第三次危机，目前有42个州已经发生或有迹象表明将要发生医疗事故危机。
为应对新一轮危机和防止危机再度发生，美国决策者正在积极推行医疗、法律和保险等法律制度改革，特别是加强医疗事故预防工作，修改侵权法律和诉讼规则，改善医疗保险政策，建立无过错责任医疗赔偿制度，探索代替性医疗事故解决机制，以提高医疗事故处理的速度和效率。
有趣的是，美国医疗事故法律制度改革所追求的一些目标正巧是我国现行的法律规定，而这些法律规定却是国人呼吁改革的“问题”。
【关键词】
医疗事故危机；医疗保险改革；侵权法改革；医疗诉讼；代替性医疗事故解决机制；医疗调解：医疗仲裁；严格责任；无过错赔偿制度；
【Abstract】
It’s widely believed that the United States is now in the midst of its third medical malpractice crisis following the other two occurred in the mid-1970s and 1980s.
US policymakers have been addressing medical disputes in many ways in an effort to avert a future crisis. Along with tort law and insurance reforms, the limited no-fault liability compensation system and the alternative dispute resolutions (ADR), such as mediation or arbitration, are designed to expedite resolution of complaints and to boost its efficiency.
Interestingly, some of our current medical legislations，which are under mounting pressure to reform in China, are happened to be those goals pursued by US tort reforms.
【Key words】
medical malpractice crisis; insurance reforms; tort reforms; medical litigation; alternative dispute resolution(ADR); medical mediation; medical arbitration; strict liability; no-fault liability compensation system;
与我国不同，美国没有独立的医疗事故法律制度，处理医疗事故的法律依据主要是“侵权法”理论、判例和散见于公法和私法中的法律规定。
由于美国法律是一个由判例法和制定法混合构成的相对分散的体系，联邦与各州法律不尽相同，而医疗事故纠纷又涉及医疗、法律和保险多个行业，因此美国医疗事故法律制度难免存在着不协调、不一致甚至是矛盾的情形。
一，美国医疗事故危机及其成因
在美国，解决医疗事故问题的传统方式是医疗诉讼，如果医方败诉，保险公司则在保险范围内负责向患方赔付医疗损害赔偿，所以医疗事故不只是法律问题，同时也是医疗体制和保险制度问题，三者之间能否协调一致决定着解决医疗事故的成败。
（一），医疗事故危机回顾
上世纪70年代中期，美国医疗事故案件激增，医疗责任保险公司为此赔付了巨额医疗损害赔偿，无法维持正常业务运作。各州保险公司被迫提高医疗责任保险费率，提高幅度根据医疗专业的不同从15％到30％不等。结果一些从事高风险医疗活动的医疗机构和执业医师如创伤外科、产科等，因付不起高额保险费而停业或改行，医疗服务市场遭到巨大冲击，患者就医受到了严重影响。这就是美国历史上第一次医疗事故危机。
到了80年代，几乎出于同样的原因，保险公司再度陷入入不敷出的困境，纷纷提高保险费率以减少营业损失，但美国保险监督委员会明令禁止保险公司提高保险费，迫于财务压力医疗责任保险公司不得不陆续退出市场，结果导致保险服务严重不足，直接影响到医疗服务行业。美国经历了第二次危机。
2000年后，医疗责任保险公司依然难以摆脱经济困境，平均每收入1美元的保险费就要赔付1.29美元的医疗责任赔偿，主要医疗责任保险公司因此改弦易辙。保险费过高和保险服务不足的问题同时存在，医疗机构和执业医师不仅面临着付不起保险费的问题，而且想要获得医疗保险服务也越来越困难。2005年，美国医学协会分析报告指出，12州已经陷于医疗事故危机之中，另外30州也初露端倪，其余各州因保险费较低尚未发生危机。美国正在经历第三次危机。
（二），医疗事故危机成因分析
从表象看，三次危机的发生都是因为医疗责任保险公司大幅提高保险费率和退出服务市场所致；然而深入分析可知，美国医疗事故危机实际是其不合理的医疗体制、法律制度、司法惯例和保险政策之间相互作用的结果。
1，产生危机的医学原因
（1），自上世纪70年代以来，医药技术空前发展，新药物新疗法给患者带来利益的同时，也附带较大医疗风险，医疗事故不降反增。
（2），医学知识具有高度专业性和未知性。患者常以为医师应该掌握自己的病情，能做出及时、准确的诊断和治疗，其实不然，医患双方认识不一致必然导致纠纷产生。
（3），社会经济发展和人类寿命普遍延长要求更完善的医疗服务，而医疗服务需求的增加给医疗行业造成更大的压力，医疗过错的绝对值随之升高。
（4），医疗过错发生后，医疗机构和执业医师因害怕被起诉，不愿承认或故意掩盖其医疗过错，医患关系日益恶化。
2，产生危机的经济原因
